Qualitätssicherung

Unsere Klinik arbeitet qualitätsorientiert und ist bereits seit vielen Jahren nach anerkannten Verfahren zertifiziert. So besteht eine Zertifizierung unseres Managementsystems nach der DIN EN ISO 9001:2008 und nach den Qualitätsgrundsätzen der DEGEMED 5.0. Letzteres Verfahren ist von der BAR (Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation) akkreditiert.

Die Klinik am See erfüllt damit bereits heute die strengen gesetzlichen Vorgaben, die ab November 2012 für alle Kliniken gelten.

Unsere Qualitätsbeauftragte, Frau Anke Hartmann, koordiniert, plant und kümmert sich um alle Fragen der Qualitätsrehabilitation. Sie ist der zentrale Ansprechpartner für alle Mitarbeiterrinen und Mitarbeiter der Klinik.

Sie erreichen Sie unter +49 (0) 33638 /78-608 oder via E-mail unter qualitaetsbeauftragte@klinikamsee.com.

Unsere Patienten sind durch Ihre Erkrankung oftmals sehr geschwächt, fühlen sich verunsichert und nicht selten psychisch belastet. Daher haben Freundlichkeit, Hilfsbereitschaft und persönliche Zuwendung einen sehr hohen Stellenwert. Wir heißen die Patienten gern willkommen und geben Ihnen damit das Gefühl, dass Sie sich bei uns aufgehoben und verstanden fühlen. Gerne erfüllen wir als Dienstleister im Gesundheitswesen die Erwartungen und Wünsche im Rahmen des uns übertragenen Behandlungsauftrages.

Eine intensive Zusammenarbeit und Abstimmung aller Berufsgruppen in einem Team soll unter Berücksichtigung der individuellen Rehabilitationsziele bestmögliche Behandlungsergebnisse erzielen. Die Behandlungspläne werden mit den Patienten individuell erarbeitet und im Laufe des Aufenthaltes entsprechend dem Rehabilitationsverlauf angepasst.

Selbstverständlich ist die ständige Überprüfung unserer Organisation und aller Abläufe, um die vorhandenen Ressourcen bestmöglich für unsere Patienten und die Weiterentwicklung unserer Klinik zu nutzen. Daher stellen wir uns auch gerne den Anforderungen interner und externer Qualitätssicherungsmaßnahmen.

Bei jeder einzelnen Mitarbeiterin und bei jedem Mitarbeiter sind Selbstständigkeit und Verantwortungsbewusstsein gefragt. Auch wenn es eine organisatorische Aufgaben- und Zuständigkeitsverteilung gibt, wünschen wir uns flexibles Denken, um einen unternehmerischen Erfolg der Klinik langfristig sicherzustellen.

Rehabilitation bedeutet „Wiederfähigmachen“ für die Anforderungen des Lebens. Ziel der Rehabilitation ist es, die Fähigkeiten und Funktionen und somit die Lebensqualität unter Berücksichtigung der individuellen Möglichkeiten der Patienten zu verbessern und sie schnellstmöglich wieder in Arbeit, Beruf, Familie und soziales Umfeld zu integrieren. Damit fördern wir die Selbstbestimmung und die Teilhabe unserer Patienten am Leben in der Gesellschaft. Um diesen hohen Erwartungen gerecht zu werden, werden Medizin, Therapie und Pflege im Sinne eine ganzheitlichen Versorgung erbracht. Dies wird durch die nichtmedizinischen Abteilungen abgerundet.

Gerne arbeiten wir auch mit Selbsthilfeorganisationen zusammen, um die bedarfsgerechte Versorgung unserer Patienten im Sinne eines individuellen Überleitungsmanagements zu gewährleisten.

Gegenüber den Kostenträgern wollen wir vertrauensvoll auftreten und als Partner verstanden werden. Unsere eigenen externen Dienstleister behandeln wir fair und pflegen den Kontakt zu Ihnen. Wir wollen als Partner unserer Patienten verstanden werden und begegnen ihren Bedürfnissen und Wünschen mit Offenheit und Toleranz ohne Ansehen ihrer Herkunft, Religion und persönlichen Einstellungen.

Ein wesentliches Merkmal unseres Qualitätsmanagementsystems sind die den Rebahilitationserfolg messenden Verfahren.   Dabei greifen wir extern auf die neutral durchgeführten Ergebnisse der DRV Bund zurück, die eine Aussage über den subjektiven Behandlungserfolg der Patienten geben.

Aber darüber hinaus gibt es noch weitere feste Parameter, mit denen wir den Erfolg Ihrer Behandlung messen können, so z. B. durch den Vergleich der Werte zwischen Aufnahme und Entlassung. Größen, die wir dazu heranziehen, sind u.a. der Vergleich von Blutdruck, Herzfrequenz, Werte des Belastungs-EKG, 6-Minuten-Gehtest, bestimmten Laborwerten, Stuhlverhalten, psychologische Werte wie Angst, Depressivität und Schmerzempfinden. Diese Werte sind zum Teil indikations- und krankheitsbezogen und es werden nur die für den Patienten relevanten Werte für die Erfolgsmessung herangezogen.

Zum Ende des Aufenthaltes bekommen die Patienten einen standardisierten Fragebogen ausgehändigt, in dem sie die Möglichkeit haben, den Aufenthalt zu bewerten. Der Fragebogen orientiert sich an dem Bogen, den die Deutsche Rentenversicherung nach dem Aufenthalt an einen Teil ihrer Versicherten versendet. Somit haben wir die Möglichkeit, die Ergebnisse unserer internen Patientenbefragung mit denen der externe Befragung durch die DRV Bund zu vergleichen.

Mit einer Rücklaufquote von über 80 % sind die Ergebnisse aus den Befragungen repräsentativ und valide. Nachstehend sehen Sie die kumulierten Jahresergebnisse der einzelnen Fachabteilungen.

Konnte eine Abteilung ihre Ergebnisse im Vergleich zum Durchschnitt der letzten zwei Jahre weiter verbessern, wurde der Jahreswert grün unterlegt. Gab es eine Abweichung zum Durchschnitt der letzten beiden Jahre von 0,01 Punkten bis zu 0,2 Punkten, so wurde der Wert gelb gekennzeichnet. War die Abweichung noch größer, so sollte der aktuelle Jahreswert rot gekennzeichnet werden.

Sehr deutlich wird, dass in fast allen Bereichen erneut eine Verbesserung der Patientenbewertung zu den Vorjahren erzielt werden konnte. Dies ist sicherlich ein Zeichen für die hohe Motivation aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Klinik und zeigt, dass das etablierte Qualitätssicherungsprogramm der Klinik wirksam und effektiv ist.

Die DRV Bund als unser federführender Belegungsträger befragt regelmäßig ihre Versicherten ca. 3 Monate nach der Entlassung aus der Rehabilitationsklinik mit einem umfangreichen Fragebogen. Die Ergebnisse geben Auskunft über die Zufriedenheit der Patienten mit der Rehabilitation. Die uns von der DRV Bund zurückgemeldeten Ergebnisse sind für uns ein wichtiger Indikator für die Wirksamkeit unseres Qualitätsmanagementsystems.

Die nachstehenden Ergebnisse beziehen sich auf die Auswertung der DRV Bund vom Juni 2009. Dabei fanden Rehabilitanden Berücksichtigung, die sich im 2. Halbjahr 2007 bis zum 1. Halbjahr 2008 in unserer Klinik aufhielten. Neben den klinikeigenen Bewertungen wird auch die durchschnittliche Bewertung der Vergleichsklinken angegeben.

Ergebnisse für die Fachabteilung Kardiologie

Die Tabelle der Ergebnisse der externen, unabhängigen Befragung für die Abteilung Kardiologie zeigt, dass die Klinik am See in allen befragten Bereichen – mit einer Ausnahme – über den Erwartungen des Kostenträgers liegt und in 6 von 10 Items sogar signifikant, also überdurchschnittlich besser ist, als die Vergleichskliniken im gesamten Bundesgebiet.

Ergebnisse für die Fachabteilung Onkologie

Die Tabelle der Ergebnisse der externen, unabhängigen Befragung der Abteilung Onkologie zeigt, dass die Klinik am See in allen befragten Bereichen über den Erwartungen des Kostenträgers liegt und in 6 von 10 Items sogar signifikant, also überdurchschnittlich besser ist, als die Vergleichskliniken im Bundesgebiet.

Ergebnisse für die Abteilung Gastroenterologie

Für die neu etablierte Fachabteilung Gastroenterologie erhebt die DRV Bund erst ab dem Jahr 2010 Daten. Hier müssen wir zunächst auf die klinikinternen Ergebnisse verweisen, die Sie weiter oben finden.

Im April 2011 übersandte uns die DRV Bund für die kardiologische Abteilung erstmals einen Bericht über die Therapeutische Versorgung (KTL) der Patienten. Die Daten beziehen sich auf 949 Entlassungsberichte aus dem Jahr 2009 und wurden mit den Ergebnissen von 94 weiteren Kliniken verglichen. Bei der Bewertung der therapeutischen Versorgung kann eine Einrichtung maximal 100 Qualitätspunkte erreichen.

Die folgende Tabelle zeigt die Ergebnisse der Klinik am See und das Benchmark mit den Vergleichskliniken.

Die Tabelle verdeutlicht, dass die Klinik am See in allen beurteilten Bereichen deutlich vor den 94 Kliniken liegt, die zum Vergleich herangezogen wurden.

Ein wichtiger Baustein des Qualitätsmanagementsystems sind das Einrichtungskonzept und die speziellen weiterführenden Konzepte der einzelnen Facabteilungen.

Das Einrichtungskonzept legt die Rahmenbedingungen für die Rehabilitation in unserer Klinik fest und orientiert sich stark an den Vorgaben der Deutschen Rentenversicherung, sowie den speziellen Forderungen und Fragestellungen der Krankenkassen. Es gibt allen Mitarbeitern den verbindlichen Rahmen für die Behandlung der Patienten.

Die Abteilungskonzepte beschreiben indikationsbezogene Besonderheiten und Behandlungsmethoden in den einzelnen Fachabteilungen. Es werden die Leitlinien benannt, die Gültigkeit haben und es werden Festlegungen für die Standards  indikationsspezifischer Krankheitsbilder getroffen.

Beide Konzepte werden jährlich überprüft und Anpassungen werden im Team besprochen und umgesetzt.

Im Abstand von 2 Jahren veröffentlichen wir einen individuellen Qualittsbericht, in dem wir viele Zahlen und Fakten zur Klinik am See darlegen. Der letzte Bericht widmet sich in großen Kapiteln dem Thema der Reha-Erfolgsmessung.

Zudem veröffentlichen wir die Daten aus der klinikinternen Patientenbefragung ebenso detailliert wie die Ergebnisse der externen Patientenbefragung.

Den Qualitätsbericht senden wir gerne auf schriftliche Anforderung zu. Bitte senden Sie Ihre Anfrage dazu direkt an unsere Qualitätsbeauftragte, Frau Anke Hartmann.