Kardiologie – Herzreha

Koronare Herzerkrankung

• Akutes Koronarsyndrom
• St-Hebungsinfarkt (STEMI)
• Nicht-ST-Hebungsinfarkt (N-STEMI)
• Instabile Angina pectoris
• Stentimplantation (PCI)

Herzinsuffizienz (Herzschwäche)

• Kardiomyopathien
• Myokarditis

Lungenarterienambolien

• tiefe Beinvenenthrombosen

Fettstoffwechselstörung

• familiäre Hyperchlesterinämie
• Lipoprotein(a)-Erhöhung

Rhythmusstörungen

• Vorhofflimmern
• Z.n. Pulmonalvenenablation
• Kammertachykardien
• Kammerflimmern

Gefäßerkrankungen

• Aortenaneurysma
• Aortendissektion
• periphere arterielle Verschlusskrankheit
• PTA/TEA der Halsgefäße (A.carotis)

Bluthochdruck

Diabetes mellitus

Adipositas

Reha-relevante Diagnostik

Die Eingangsdiagnostik umfasst bei jedem Patienten neben einer ausführlichen Aufnahmeuntersuchung eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, um die Pumpleistung der Hauptkammer (Auswurffraktion, LVEF) sowie die Klappenfunktion zu beurteilen. Ein Belastungs-EKG ermöglicht die Einschätzung der persönlichen Leistungsfähigkeit und die Festlegung der Trainingsherzfrequenz. Mit dem 6-Minuten-Gehtest wird der Rehabilitationserfolg abgebildet, indem das Testergebnis zu Beginn mit dem vor Entlassung verglichen wird. Bei berufstätigen Patienten wird zur objektiven sozialmedizinischen Einschätzung eine Spiroergometrie durchgeführt. Bei Bedarf werden Langzeit-Aufzeichnungen von EKG und Blutdruck sowie ein Kognitionstest (Hirnleistungstest) erhoben.

Risikofaktoren-Management

In unserem klinikeigenen Labor werden kardiovaskuläre Risikofaktoren, wie z.B. Cholesterin oder Blutzucker bestimmt. Bei vererbten Fettstoffwechselstörungen (z.B. LP(a)-Erhöhung) werden Zusatzbestimmungen vorgenommen. In das Risikofaktoren-Management wird der Patient aktiv einbezogen, indem er sein Wissen über vorhandene Risikofaktoren erhöht (z.B. durch Blutdruck- oder Diabetesschulungen) und im Kochstudio die Zubereitung gesunder Ernährung erlernt. Besteht eine Nikotinabhängigkeit, werden durch Psychologen Bewältigungsstrategien vermittelt.
Gesicherte Kenntnisse liegen über die positiven Auswirkungen körperlicher Aktivität zur Verhütung weiterer Herz- und Kreislauferkrankungen vor. Regelmäßiges körperliches Training wirkt sich nicht nur positiv auf den Kreislauf, sondern auch auf die Stimmung (Depression, Angst) oder die Hirnleistung aus. Trainingsintensität und Trainingsumfang werden individuell angepasst. An Trainingsformen stehen das Ausdauertraining auf dem Ergometer/Laufband und auch im Terrain sowie auch das Krafttraining im großzügigen Kraftraum zur Verfügung. Sollten Gleichgewichtsstörungen

Psychosoziale Kontextfaktoren

Vorhandene Depressionen sowie Ängste aber auch Stress können die Entstehung der Herzkranzgefäßerkrankung begünstigen. Sie können aber auch Folge des Herzinfarktes sein. Daher halten wir ein umfangreiches psychologisches Angebot vor, um Patienten bei der Krankheitsbewältigung zu unterstützen. Bedeutsam ist auch die soziale Unterstützung durch unsere Sozialarbeiter*innen, die Ihnen sozialrechtliche Aspekte vermitteln und persönliche Umweltressourcen zu erkennen und zu vermitteln helfen.

Berufliche Wiedereingliederung

Während die ärztliche Einschätzung einer erfolgreichen Wiedereingliederung überwiegend auf medizinische Daten, wie der Herzfunktion und vorliegenden Begleiterkrankungen beruht, stützt sich die Selbsteinschätzung des Patienten hauptsächlich auf tätigkeitsbezogene Faktoren  wie der Zufriedenheit mit der vorherigen Arbeitssituation oder negative Erwartungen bei erneuter Aufnahme der Tätigkeit. Um den Prozess der beruflichen Wiedereingliederung zu optimieren, werden Sie über die rechtliche Grundlage, Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, dem betrieblichen Eingliederungsmanagement (bEM) und Formen der stufenweisen Wiedereingliederung informiert. Nachsorgeprogramme, wie das von der Rentenversicherung angebotene IRENA-Programm (Intensivierte Reha-Nachsorge) ergänzen unser Angebot.

Seit unserer Gründung haben wir uns auf die Rehabilitation von Patienten nach operativem Klappenersatz spezialisiert und sind deutschlandweit ein anerkanntes Schulungszentrum. Patienten erlernen das Leben mit einer Herzklappe, was das INR-Selbstmanagement einschließt. Gerade die invasive Therapie von Klappenerkranlungen hat in den letzten Jahren einen immensen medizinischen Fortschritt erlebt. Heute können viele Patienten eine

Klappenersatz / -rekonstruktion

Nach diesem chirurgischem Eingriff stehen zunächst das Wundmanagement und die Stabilisierung des Brustbeines im Vordergrund. Ein darauf abgestimmtes Trainings- aber auch Physiotherapieprogramm einschließlich Inhalation und Atemtherapie erleichtert es, die Leistungsfähigkeit zurück zu gewinnen. Die Teilnahme an Schulungen befähigt die Patienten, ihre Erkrankung und die damit verbundenen Auswirkungen im Alltag und Beruf besser zu verstehen. Sollte es zu postoperativem Vorhofflimmern kommen, sind wir bestens vorbereitet. In der Klinik am See wird der Rhythmus wieder hergestellt (Kardioversion), eine Ultraschalluntersuchung von der Speiseröhre (TEE) ist auch möglich, so dass keine Rückverlegung ins Krankenhaus befürchtet werden muss.

Die Herzschwäche wirkt sich auf den gesamten Körper aus, sodass der Patient häufig unter Beeinträchtigungen im Alltag leidet. Oft kommt es bereits bei geringer Belastung zu Luftnot mit vorzeitiger körperlicher oder psychomentaler Ermüdbarkeit. Es besteht die Neigung zu Wasseransammlungen in den Beinen oder sogar der Lunge. Wir haben uns

Schulung

Die Herzschwäche wirkt sich auf den gesamten Körper aus, sodass der Patient häufig unter Beeinträchtigungen im Alltag leidet. Oft kommt es bereits bei geringer Belastung zu Luftnot mit vorzeitiger körperlicher oder psychomentaler Ermüdbarkeit. Es besteht die Neigung zu Wasseransammlungen in den Beinen oder sogar der Lunge. Die Klinik am See hat sich auf dieses Krankheitsbild seit Jahren spezialisiert, indem der Patient durch die vielfältigen Berufsgruppen unseres Rehabilitationsteams aufgeklärt und behandelt wird. Somit können die Lebensqualität gesteigert und Rückfälle vermieden werden.

Training

Da die Herzschwäche mit einem Kraftverlust und Muskelabbau einhergeht, besteht das Training sowohl aus einem Ausdauertraining (Intervalltraining mit moderater Intensität) als auch einem dynamischen Krafttraining. Auch wird die Atemmuskulatur gestärkt und die Balance verbessert. Damit Sie diese Aufgaben meistern, stehen Ihnen dafür ausgebildete Sport- und Physiotherapeuten zur Verfügung.

Wir sind ein ausgewiesenes Zentrum für die Behandlung von Patienten mit Rhythmusstörungen. Die häufigste Rhythmusstörung ist das Vorhofflimmern, das nicht nur lästig, sondern auch – was verhindert werden soll – zum Schlaganfall führen kann. Eine genauso intensive Betreuung benötigen

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung, unter der in Deutschland nahezu zwei Millionen Menschen leiden. Bei jungen Patienten kann diese zu Beeinträchtigungen im Alltag, insbesondere im Berufsalltag führen. Häufig ist eine Ablationstherapie erforderlich (Pulmonalvenenisolation). Damit es nicht so häufig zu Rückfällen oder Komplikationen kommt, werden unsere Patienten zum Lebensstil, Gerinnungsmanagement und der beruflichen Wiedereingliederung beraten. Sollte Vorhofflimmern nach einer Operation auftreten, erfolgt die Therapie (Kardioversion) in der Klinik am See. Sie sind in sicheren Händen, eine Rückverlegung ins Krankenhaus ist nicht erforderlich.

Stabile Patienten mit bzw. nach behandeltem Vorhofflimmern nehmen selbstverständlich am körperlichen Training während der Rehabilitation teil. Für die abschließende sozialmedizinische Beurteilung kommt es auf die längerfristigen Auswirkungen der Rhythmusstörung an. Nach der Leitlinie zur sozialmedizinischen Beurteilung führt Vorhofflimmern bzw. eine Ablation mit normaler Herzfunktion in der Regel zu keiner wesentlichen Beeinträchtigung und damit nicht zur Leistungsminderung. Eine Einschränkung zur Kraftfahreignung besteht durch Vorhofflimmern bzw. nach Pulmonalvenenisolation nicht.