| Professor Heinz Völler präsentiert Studienergebnisse auf ESC-Congress |
PreSCD-II- Registerdaten zu Post-MI-Patienten wurden in Barcelona im Rahmen einer Hot-Session vorgetragen |
| ICD retten auch im Praxisalltag Leben |
| 25. September 2009 - Registerdaten aus 19 deutschen Rehabilitationszentren bestätigen, was randomisierte klinische Studien wie MADIT II und SCD-HeFT bereits gezeigt haben und was in den Leitlinien empfohlen wird: Die Implantation eines ICD vermag die Mortalität von Postinfarktpatienten zu senken, sofern sie nicht zu früh erfolgt. |
| Die abschließende Analyse der Registers PreSCDII (Prevention of sudden cardiac death II) verfolgt drei Ziele: |
| 1. die klinischen Charakteristika von Patienten vier oder mehr Wochen nach einem Myokardinfarkt zu erheben, wobei jenen mit einem linksventrikulären Ejektionsvolumen (LVEF) von maximal 30 Prozent das besondere Interesse galt |
| 2. sollte geklärt werden, ob das in Leitlinien empfohlene Vorgehen im Praxisalltag umgesetzt wird |
| 3. sollte die Drei-Jahres-Prognose analysiert werden. |
| Insgesamt waren zwischen Dezember 2002 und Mai 2005 10612 Überlebende eines Myokardinfarkes in das Register aufgenommen worden. Zur Abschätzung des Risikos, am plötzlkichen Herztod zu versterben, war frühestens einen Monat nach dem Ereignis die LVEF bestimmt und die Patienten entsprechend in drei Gruppen eingeteilt worden: LVEF von maximal 30 Prozent, LVEF von 31 bis 40 Prozent und LVEF von mehr als 40 Prozent. |
| 142 ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) wurden implantiert. Patienten, die frühestens einen Monat nach dem Ereignis den Defibrillator erhalten hatten, zeigten eine nicht-signifikante, 44-prozentige Reduktion der Mortalität. Bei Hochrisikopatienten konnte durch die Implantation das Risiko noch effektiver eingeschränkt werden; die Mortalität sank um 47 Prozent (fast signifikant). "Interessanterweise nahm der Benefit mit zunehmendem Zeitintervall zwischen Infarkt und Implantation des Defibrillators zu", berichtete Professor Heinz Völler aus Rüdersdorf beim Kongress der European Society of Cardiology in Barcelona/Spanien. "Die Implantation innerhalb der ersten drei Monate nach dem Ereignis scheint ungünstig zu sein." (wk) |
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